- filtre - atık ve suyun kandan alınması (idrar gibi, mesane yoluyla)
- kanı temizle
- kemikleri sağlıklı tutmak
- kan basıncına dikkat et
- kan almak için kemik iliğini uyarmak
Akut böbrek hasarı belirtileri
AKI'nin ilk evrelerinde herhangi bir belirti olmayabilir. Tek olası uyarı işareti, her zaman böyle olmamakla birlikte, kişinin fazla idrar üretmemesi olabilir. Bununla birlikte, AKI'li bir kişi hızla bozulabilir ve aşağıdakilerden herhangi birini aniden yaşayabilir:- mide bulantısı ve kusma
- kurutma
- karışıklık
- yüksek tansiyon
- karın ağrısı
- hafif sırt ağrısı
- vücutta sıvı birikmesi ( ödem )
Kim akut böbrek hasarı riski altında?
Aşağıdaki durumlarda AKI’ya sahip olmanız daha olasıdır:- 65 yaş ve üzeri
- Kronik böbrek hastalığı gibi böbrek problemleriniz var.
- kalp yetmezliği , karaciğer hastalığı veya diyabet gibi uzun süreli bir hastalığınız varsa
- susuz kalıyorsunuz veya sıvı alımınızı bağımsız olarak sürdüremiyorsunuz
- idrar yolunda tıkanma varsa (veya bunun riski altında)
- ciddi bir enfeksiyon veya sepsis var
- Belirli ilaç alarak konum dahil olmak üzere, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi NSAID'ler) gibi veya tansiyon ilaçları, ACE inhibitörleri ya da diüretikler ; Diüretikler genellikle böbrekler için faydalıdır, ancak bir kişi susuz kaldığında veya ciddi bir hastalıktan muzdarip olduğunda daha az yardımcı olabilir
- Aminoglikozitler verildi - bir tür antibiyotik; Yine, bu yalnızca kişinin susuz kalması veya hasta olması durumunda bir sorundur ve bunlar genellikle yalnızca hastane ortamında verilir.
Akut böbrek hasarının nedenleri
Çoğu AKI vakası, genellikle zaten başka bir sağlık durumundan rahatsız olan bir insanda, böbreklere kan akışının azalmasından kaynaklanır. Bu kan akışındaki azalmanın nedeni şunlar olabilir:- kanama, aşırı kusma veya ishal sonrası veya şiddetli dehidrasyon ile görüldüğü gibi düşük kan hacmi
- örneğin kalp yetmezliği , karaciğer yetmezliği veya sepsis sonucu kalp normalden daha az kan pompalar
- kan damarlarıyla ilgili problemler - böbreklerdeki kan damarlarındaki iltihaplanma ve tıkanma gibi (vaskülit olarak adlandırılan nadir bir durum)
- böbreğe kan dolaşımını etkileyebilecek bazı ilaçlar (yukarıya bakın) - diğer ilaçlar böbreklerin kendisinde olağandışı reaksiyonlara neden olabilir
- Bir prostat büyümesi
- pelvis içinde bir tümör - örneğin bir yumurtalık veya mesane tümörü
- böbrek taşı
AKI ne zaman şüphelenmeli?
Bir doktor, aniden hastalanan veya AKI'nin komplikasyonlarını öneren semptomlar geliştiren risk altında olduğu bilinen kişilerde AKI'den şüphelenebilir. AKI, bir süredir rahatsız olan ve ikisinden de yararlanan kişilerde şüpheli olabilir:- kronik böbrek hastalığı
- üriner sistem hastalığı
- Yeni veya kötüleşen idrar semptomları
- böbrekleri ve diğer organları etkileyen bir hastalığın semptomları veya belirtileri
Akut böbrek hasarı teşhisi
AKI idrar çıkışını ölçtükten ve kan testleri yaptıktan sonra teşhis edilebilir . Kandaki kreatinin - kaslar tarafından üretilen kimyasal bir atık ürün - ölçülecektir. Sağlıklı böbrekler kreatinin ve diğer atık ürünlerini kandan filtreler ve bunlar idrar şeklinde atılır. Kandaki yüksek kreatinin düzeyleri ile daha kötü böbrek fonksiyonunu gösteren, böbrek fonksiyonunun kolay ve hızlı bir belirtecidir. Yetişkinlerde, aşağıdaki durumlarda AKI tanısı konulabilir:- kan kreatinin seviyesi o kişinin temel değerinden yükseldi (48 saat içinde litre başına 26 mikromol veya daha fazla)
- kan kreatinin düzeyi zamanla arttı (son 7 gün içinde% 50 veya daha fazla)
- çok daha az idrar geçiriyorlar (6 saatten fazla süreyle saat başına 0,5 ml'den az)
Altta yatan nedenin araştırılması
İdrar, altta yatan nedene ipucu verebilecek protein, kan hücreleri, şeker ve atık ürünler için test edilebilir. Doktorların ayrıca bilmeleri gerekenler:- diğer belirtiler - sepsis belirtileri veya kalp yetmezliği belirtileri gibi
- diğer tıbbi durumlar
- Geçen hafta alınan herhangi bir ilaç - bazı ilaçlar AKI'ye neden olabileceğinden
Akut böbrek hasarını tedavi etmek
AKI tedavisi, altta yatan nedene ve hastalığın derecesine bağlıdır. Çoğu durumda, altta yatan sorunun tedavisi AKI'yi tedavi edecektir. Aile hekimleri, halihazırda hastanede bulunmayan kişilerde hafif vakaları yönetebilir. Olabilir:- duruma neden olabilecek herhangi bir ilacı durdurmayı veya daha kötü hale getirmeyi öner - sorun sıralanırken bunlardan bazılarına devam etmek güvenli olabilir
- altta yatan enfeksiyonları tedavi etmek
- dehidrasyonu önlemek için sıvı alımını tavsiye eder (bu AKI'ye neden olabilir veya daha kötü olabilir)
- kreatinin ve tuz seviyelerini izlemek için kan testleri yapın - bir kişinin ne kadar iyileşdiğini kontrol etmek için
- Nedeni açık değilse veya daha ciddi bir nedenden şüpheleniliyorsa, üroloğa (genitoüriner cerrah) veya nefroloğa (böbrek uzmanına) başvurun.
- Acil tedavi gerektiren bir idrar tıkanıklığı veya kişinin ciddi bir şekilde rahatsız olması durumunda altta yatan bir neden var ; çoğu insan, AKI'nın iyileşmesini sağlamak için altta yatan nedeni tedavi etmek için hastane bakımına ihtiyaç duyar
- idrar tıkanması riski vardır - örneğin prostat hastalığı nedeniyle
- kişinin durumu kötüleşti ve böbreklerinin ne kadar iyi çalıştığını izlemek için düzenli kan ve idrar testleri gerekli
- kişinin bir AKI komplikasyonu var
Akut böbrek hasarını önleme
AKI riski taşıyan kişiler, hasta olurlarsa veya yeni ilaç tedavisine başlarlarsa düzenli kan testleri ile izlenmelidir. Ne kadar idrar yaptığınızı kontrol etmek de faydalıdır. AKI'nin kusma veya az idrar üretme gibi herhangi bir uyarı işareti, AKI ve tedavi için derhal soruşturulmasını gerektirir. Susuz kalan veya susuz kalma riski taşıyan kişilere, bir damla yoluyla sıvı verilmesi gerekebilir. Sorunu daha da kötüleştiren veya böbreklere doğrudan zarar veren herhangi bir ilacın en azından geçici olarak durdurulması gerekir. Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) AKI'yi önleme, tespit etme ve yönetme konusunda ayrıntılı kılavuzlar hazırladı. NICE kurallarını buradan okuyun.Akut böbrek hasarı komplikasyonları
Akut böbrek hasarının en ciddi komplikasyonları:- Kanda yüksek potasyum seviyeleri - ağır vakalarda, bu kas zayıflığı, felç ve kalp ritmi sorunlarına yol açabilir
- akciğerlerde sıvı (pulmoner ödem )
- asidik kan (metabolik asidoz) - bulantı, kusma, uyuşukluk ve nefessizliğe neden olabilir
