Kolesistit belirtileri
Akut kolesistitin ana semptomu, karnınızın (karın) üst sağ tarafında ani keskin bir ağrıdır. Bu ağrı sağ omzunuza doğru yayılır. Karnın etkilenen kısmı genellikle çok hassas ve derin nefes almak ağrıları daha da kötüleştirebilir. Diğer karın ağrısı türlerinin aksine , akut kolesistitin ağrısı genellikle kalıcıdır ve birkaç saat içinde kaybolmaz. Bazı kimseler gibi ek belirtiler olabilir:- yüksek bir sıcaklık (ateş)
- mide bulantısı ve kusma
- terlemek
- iştah kaybı
- cildin ve gözlerin beyazlarının sararması (sarılık)
- karın bölgesinde şişkinlik
Ne zaman tıbbi yardım alınmalı
Ani ve şiddetli karın ağrısı çekiyorsanız, özellikle birkaç saatten uzun süren veya sarılık ve ateş gibi diğer semptomların eşlik ettiği durumlarda doktorunuza mümkün olan en kısa sürede bakın. Derhal GP'nizle temasa geçemiyorsanız, mesai saatleri dışındaki servisinizi arayın veya tavsiye için NHS 111'i arayın . Akut kolesistitin en kısa sürede teşhis edilmesi önemlidir; derhal tedavi edilmezse ciddi komplikasyonların ortaya çıkma riski vardır.Akut kolesistit neden olur?
Akut kolesistitin nedenleri iki ana grupta toplanabilir: kalkerli kolesistit ve akasküler kolesistit.Kalkerli kolesistit
Calculous cholecystitis en sık görülen ve genellikle daha az ciddi olan akut kolesistit türüdür. Tüm davaların yaklaşık% 95'ini oluşturur. Kalsiyöz kolesistit, kistik kanal olarak adlandırılan safra kesesine ana açılan safra kesesi taşı veya safra çamuru olarak bilinen bir madde ile tıkandığında gelişir . Biliyer çamur, safra, karaciğer tarafından üretilen ve yağları sindirmeye yardımcı olan bir sıvı ve küçük kolesterol ve tuz kristallerinin bir karışımıdır. Kistik kanaldaki tıkanma safra kesesinde safra birikmesine neden olur, içindeki basıncı arttırır ve iltihaplanmasına neden olur. Her beş vakada yaklaşık birinde, iltihaplı safra kesesi de bakteriler tarafından enfekte olur.Acalculous kolesistit
Akalkülöz kolesistit daha az yaygındır, ancak genellikle daha ciddi bir akut kolesistit türüdür. Genellikle safra kesesine zarar veren ciddi bir hastalık, enfeksiyon veya yaralanma komplikasyonu olarak gelişir. Acalculous kolesistit majör cerrahi sırasında safra kesesine kazara zarar verme, ciddi yaralanmalar veya yanıklar , kan zehirlenmesi (sepsis) , ciddi yetersiz beslenme veya AIDS neden olabilir .Akut kolesistit teşhisi
Şiddetli karın ağrınız varsa, doktorunuz muhtemelen Murphy işareti olarak adlandırılan basit bir test yapacaktır. Göğsünüzün hemen altında, göğüs kafenizin hemen altında, GP'nizin eliyle karnınıza bastırıldığında nefes almanız istenecektir. Safra keseniz nefes alırken aşağı doğru hareket eder. Kolesistitiniz varsa, safra keseniz doktorunuzun eline ulaştığında ani bir ağrı hissedersiniz. Eğer semptomlarınız akut kolesistit olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz daha ileri testler ve tedaviler için sizi hemen hastaneye sevk edecektir. Hastanede yapabileceğiniz testler şunları içerir:- kan testleri - vücudunuzdaki iltihaplanma belirtilerini kontrol etmek için
- Bir ultrason taraması karnınızın - safra taşı veya safra kesesi bir sorun nedeniyle diğer belirtilerini kontrol etmek
Akut kolesistit tedavisi
Akut kolesistit teşhisi konulursa, muhtemelen tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekir.İlk tedavi
İlk tedavi genellikle aşağıdakileri içerecektir:- safra kesenizdeki gerginliği gidermek için yemeyin veya içmeyin (oruç tutmayın)
- dehidrasyonun önlenmesi için sıvıları doğrudan damardan (damar içine) damlatma yoluyla almak
- ağrınızı gidermek için ilaç almak
cerrahlık
Akut kolesistit tekrarını önlemek ve potansiyel olarak ciddi komplikasyon gelişme riskinizi azaltmak için ilk tedaviden sonra bir noktada safra kesenizin çıkarılması önerilebilir. Bu ameliyat türü bir kolesistektomi olarak bilinir . Her ne kadar nadir olsa da, ameliyat için fazla hastaysanız, perkütan kolesistostomi adı verilen alternatif bir prosedür uygulanabilir. Safra kesesinde oluşan sıvıyı boşaltmak için karnınıza bir iğnenin sokulduğu yer burasıdır. Ameliyat olacak kadar uygunsanız, doktorunuz safra kesenizi çıkarmak için en iyi zamanın ne zaman olacağına karar verecektir. Bazı durumlarda derhal veya ertesi gün veya iki günde ameliyat olmanız gerekebilir veya iltihap oluşuncaya kadar birkaç hafta beklemeniz gerekebilir. Ameliyat üç şekilde gerçekleştirilebilir:- laparoskopik kolesistektomi - safra kesesinin karnınızdaki birkaç küçük kesikten (kesiklerden) geçirilen özel cerrahi aletler kullanılarak çıkarıldığı bir anahtar deliği ameliyatı türü
- tek insizyonlu laparoskopik kolesistektomi - safra kesesinin genellikle göbek deliğinin yakınında yapılan tek bir insizyondan çıkarıldığı yerde
- açık kolesistektomi - safra kesesinin karın içindeki tek bir büyük kesiden çıkarıldığı yer
Muhtemel komplikasyonlar
Uygun tedavi olmadan akut kolesistit bazen potansiyel olarak yaşamı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir. Akut kolesistitin ana komplikasyonları:- safra kesesi dokusunun ölümü (gangrenöz kolesistit) - bu vücutta yayılabilecek ciddi bir enfeksiyona neden olabilir
- safra kesesinin ayrılması açık (delikli safra kesesi) - bu, karnınızdaki (peritonit) enfeksiyonun yayılmasına neden olabilir veya irin birikmesine neden olabilir (apse)
