Küme baş ağrısı (cluster) nedir? Küme baş ağrısı nasıl geçer?

Küme baş ağrısı (cluster) nedir?

Küme baş ağrıları, kafanın bir tarafında, genellikle göz çevresinde hissedilen, acı verici saldırılardır. Küme baş ağrıları nadirdir. Herkes onları alabilir, ancak erkeklerde daha yaygındır ve bir kişi 30'lu veya 40'lı yaşlardayken başlamaya meyillidir.

Küme baş ağrısı belirtileri

Küme baş ağrıları hızlı ve uyarı vermeden başlar. Ağrı çok şiddetlidir ve genellikle kafanın bir tarafında keskin, yanıcı veya delici bir his olarak tanımlanır. Genellikle göz çevresinde, tapınakta ve bazen yüzünde hissedilir. Her saldırı için aynı tarafta ortaya çıkma eğilimindedir. İnsanlar bir atak sırasında genellikle huzursuz ve tedirgin olurlar çünkü ağrı çok yoğundur ve başlarını duvara çarparak, hızlandırarak veya çarparak tepki verebilirler. Aşağıdaki ilişkili semptomlardan en az biri genellikle mevcuttur:

• kırmızı ve sulanan göz
• sarkık ve bir göz kapağı şişmesi
• tek gözünde daha küçük bir öğrenci
• terli bir yüz
• bloke veya akan bir burun deliği

Ataklar genellikle 15 dakika ile üç saat arasında sürer ve genellikle günde bir ila sekiz kez meydana gelir.

Küme baş ağrısına neden olan nedir?

Küme baş ağrısının kesin nedeni açık değildir, ancak beynin bir kısmı tarafından hipotalamus adı verilen aktiviteye bağlanmıştır. Sigara içenlerin küme baş ağrısına yakalanma riski daha yüksek gibi görünmektedir. Bazı vakalar, genetik bir bağlantı olabileceğini düşündüren ailelerde de yayınlanıyor gibi görünmektedir. Küme baş ağrıları bazen alkol alarak veya parfüm, boya veya benzin gibi güçlü kokularla tetiklenebilir.

Küme baş ağrısı (cluster) ağrıların şekli

Küme baş ağrıları genellikle her gün, bir haftada birkaç ay veya ay süren (tipik olarak 4-12 hafta) sürmeden önce, azalmadan önce görülür. Remisyon (semptomsuz bir süre) sıklıkla başlayacaktır, bu bazen baş ağrıları tekrar başlamadan aylar veya yıllar önce gerçekleşir. Küme baş ağrıları genellikle her gün aynı saatte ortaya çıkar. Örneğin, insanlar genellikle birkaç saat uyumadan baş ağrısı ile uyanırlar. Butikler genellikle her yıl uzun yıllar boyunca görülür ve ömür boyu olabilir. Yılın benzer zamanlarında, genellikle ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkma eğilimindedirler.

Küme baş ağrısı (cluster) tıbbi yardım almak

Küme başağrısı olabileceğini düşündüğünüz şeyi ilk kez tecrübe ettiğinizde doktorunuzla görüşmelisiniz. Size belirtilerinizi sorarlar ve sizi testlere yönlendirebilirler. Küme baş ağrısına benzer semptomları olan diğer koşulları dışlamak için bazen bir beyin taraması gerekebilir. Tipik olarak, küme baş ağrıları ile beyin taraması normaldir ve başka testlere gerek kalmadan semptomlarınıza dayanarak tanı konulur. Küme baş ağrısı tanısı konduğunda, tedavi seçenekleriniz hakkında konuşmak için genellikle nörolog (beyin ve sinir koşullarında bir uzman) gibi bir uzman görürsünüz.

Küme baş ağrıları için tedaviler

Küme baş ağrıları hayatı tehdit edici değildir, ancak şiddetli ağrıya neden olabilir ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir. Parasetamol gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, küme baş ağrıları için etkili değildir, çünkü etkili olamayacak kadar yavaşlar. Bunun yerine, bir veya daha fazla uzmanlık tedaviniz olması gerekir. Küme başağrısı başladıktan kısa bir süre sonra alındığında ağrıyı hafifletmek için üç ana tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar:

• sumatriptan enjeksiyonları - günde iki defa kendinize verebileceğiniz
• sumatriptan veya zolmitriptan burun spreyi - enjeksiyon istemiyorsanız kullanılabilir
• oksijen tedavisi- bir yüz maskesinden saf oksijen soluduğunuzda

Bu tedaviler genellikle 15-30 dakika içinde küme baş ağrısının ağrılarını hafifletir. Küme Baş Ağrısını Anlama Örgütü (OUCH UK), küme baş ağrıları tedavisinde kullanılan ilaçlar hakkında daha fazla bilgiye sahiptir .

Transkutanöz vagus sinir stimülasyonu

Transkutanöz vagus sinir stimülasyonu (TVNS), boyunda bir siniri uyarmak için düşük voltajlı elektrik akımları kullanan yeni bir tedavi yöntemidir. Amaç, ağrıyı hafifletmek ve küme baş ağrısı sayısını azaltmaktır. Boynunuzun yanına küçük bir el cihazı (yaklaşık bir cep telefonunun büyüklüğü) yerleştirirsiniz. Uzmanınız size tam olarak nerede olduğunu gösterecek. Cildinizin altında küçük kas kasılmaları hissedinceye kadar elektrik akımının gücünü kademeli olarak artırın. Cihazı yaklaşık 90 saniye basılı tutun. TVNS, ortaya çıktıklarında küme baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılabilir ve ayrıca bunların oluşmasını önlemeye çalışmak için saldırılar arasında da kullanılabilir. Ancak küme baş ağrısı çeken herkese yardımcı olmayabilir. Daha fazla bilgi için, transkütan vagus sinir stimülasyonu hakkında Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) rehberini okuyun .

Stimülasyon cihazı implantasyonu

Uzun süre küme baş ağrıları geçirdiyseniz ve diğer tedaviler işe yaramadıysa, stimülasyon cihazını implante etmek için ameliyat önerilebilir. Genel anestezi altında , yüzünüzün yanındaki boşluğa küçük bir elektrikli cihaz implante edilir. Küme baş ağrıları ile ilişkili olduğu düşünülen parasempatik sinir sisteminin bir alanını uyaran elektrik akımları yayar. Başınız ağrıyorsa, el cihazını cihazın bulunduğu yerin üzerine yanak üzerine yerleştirerek cihazı (önceden belirlenmiş bir maksimum doza kadar) etkinleştirin. TVNS'lerde olduğu gibi, tedavinin amacı ağrıyı azaltmak ve küme baş ağrısı ataklarının sıklığını azaltmaktır. NICE, yakın uzman gözetimi altında tedavinin kısa süreli kullanım için (iki aya kadar) güvenli olduğunu önermiştir. Daha fazla bilgi için, kronik küme başağrısı için bir sfenopalatin gangliyon stimülasyon cihazının implantasyonu hakkındaki NICE rehberini okuyun  .

Küme baş ağrılarını önleme

Tetikleyicilerden kaçınma

Küme baş ağrısı tetikleyicilerini önlemek, bunların önlenmesine yardımcı olabilir. Örneğin, bir küme baş ağrısı saldırısı sırasında alkol almaktan kaçınmalısınız. Ayrıca, genellikle bir saldırıyı tetikleyebilecek parfüm, boya veya benzin gibi güçlü kokulu kimyasallardan kaçınmaya çalışmalısınız. Egzersiz sırasında aşırı ısınmak, bazı insanlarda küme başağrısı krizine neden olabilir, bu nedenle bir egzersiz sırasında egzersiz yapmamak en iyisidir. Sigara içmek aynı zamanda küme baş ağrıları riskinin artmasıyla da bağlantılı olduğundan, sigarayı bırakmayı düşünmelisiniz .

ilaç

Doktorunuz ayrıca, bir maç sırasında küme baş ağrıları önlemek için ilaç yazabilir. Baş ağrıları başlar başlamaz tedaviye başlıyorsunuz ve tedavinin durduğu sanılana kadar devam ediyorsunuz. Verapamil denilen bir ilaç, küme baş ağrıları önlenmesinde ana tedavi yöntemidir. Günde birkaç kez tablet olarak alınır. Verapamil bazı insanlarda kalp problemlerine neden olabilir, bu yüzden onu alırken elektrokardiyogram (EKG) denilen bir test kullanarak izlemeniz gerekir  . Verapamil etkili değilse alternatif tedaviler düşünülebilir. Bunlar arasında  kortikosteroidler , lityum ilaç tedavisi ve oksipital sinir blokları (  başın arkasına lokal anestezik enjeksiyonlar) olabilir. Önleyici tedaviler etkinlik bakımından kişiden kişiye değişebilir. Ataklarınız kontrol altına alınmadan önce birkaç farklı tedaviyi denemeniz gerekebilir.