Derin ven trombozu nedir? Belirtileri ve sebepleri nelerdir?

Derin ven trombozu nedir?

Derin ven trombozu (DVT), genellikle bacakta olmak üzere vücutta derin bir damar içinde gelişen bir kan pıhtısıdır. Damar içinde gelişen kan pıhtıları da venöz tromboz olarak bilinir. DVT genellikle baldır ve uyluk kaslarından geçen daha büyük bir damar olan derin bacak damarında görülür. Bacakta ağrı ve şişmeye neden olabilir ve pulmoner emboli gibi komplikasyonlara yol açabilir . Bu, bir parça kan pıhtısı kan dolaşımına girdiğinde ve akciğerlerdeki kan damarlarından birini bloke ettiğinde ortaya çıkan ciddi bir durumdur (aşağıya bakınız). Birlikte DVT ve pulmoner emboli, venöz tromboembolizm (VTE) olarak bilinir.

Derin ven trombozu belirtileri

Bazı durumlarda, DVT belirtisi olmayabilir. Semptomlar meydana gelirse şunları içerebilir:

• Bacaklarınızdan birinde ağrı, şişlik ve hassasiyet (genellikle baldırınız)
• etkilenen bölgede ağır bir ağrı
• pıhtı bölgesinde ılık cilt
• Kırmızı deri, özellikle bacağınızın arkasında diz altında

DVT genellikle (her zaman olmasa da) tek bacağını etkiler. Ayağınızı dizinize doğru bükerken ağrı daha da kötüleşebilir.

Derin ven trombozu Pulmoner emboli

Eğer tedavi edilmezse, DVT'li yaklaşık 10 kişiden 1'i pulmoner emboli geliştirir. Bir pulmoner emboli neden olan çok ciddi bir durumdur:

• nefes darlığı- yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkabilir
• göğüs ağrısı- nefes aldığınızda daha da kötüleşebilir
• ani çöküş

Hem DVT hem de pulmoner emboli, acil inceleme ve tedavi gerektirir. Bacağınızda ağrı, şişlik ve hassasiyet varsa ve nefes darlığı ve göğüs ağrısı çekiyorsanız derhal tıbbi yardım isteyin. DVT'nin komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin .

Derin ven trombozu ne sebep olur?

DVT her yıl İngiltere'de her 1.000 kişide 1 kişiyi etkilemektedir. Herkes DVT geliştirebilir, ancak 40 yaşın üzerinde daha yaygın hale gelir. Yaşın yanı sıra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka risk faktörleri de vardır:

• DVT veya pulmoner emboli öyküsü olan
• Ailesinde kan pıhtılaşması geçmişi olan
• Uzun süreler boyunca etkin olmama - örneğin bir ameliyattan sonra veya uzun bir yolculuk sırasında
• kan damarı hasarı - hasar görmüş bir kan damarı duvarı kanın pıhtılaşmasına neden olabilir
• Kanser ( kemoterapive  radyoterapi tedavisi dahil ), kalp ve akciğer hastalıkları, trombofili ve Hughes sendromu gibi , kanınızınnormalden daha kolay pıhtılaşmasına neden olan belirli koşullara veya tedavilere sahip olmak
• hamile kalmak - kanınız hamilelik sırasında daha kolay pıhtılaşır
• fazla kilolu veya  obez olmak

Birleştirilen doğum kontrol hapı ve  hormon replasman tedavisi (HRT) , her iki kan daha kolay pıhtılaşmaya neden olur dişi hormonu estrojen içerir. Bunlardan herhangi birini alıyorsanız, DVT geliştirme riskiniz biraz artar.

Derin ven trombozu Teşhisi

DVT'niz olabileceğini düşünüyorsanız, örneğin bacağınızda ağrı, şişlik ve ağır bir ağrı varsa, GP'nizi en kısa sürede görün. Size belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi soracaklar.

D-dimer testi

DVT'yi sadece semptomlardan teşhis etmek zor olabilir, bu nedenle doktorunuz D-dimer testi adı verilen özel bir kan testi yaptırmanızı önerebilir  . Bu test, parçalanmış ve kan dolaşımınızda gevşek olan kan pıhtılarını algılar. Bulunan parçaların sayısı arttıkça, damarınızda kan pıhtılaşması olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, D-dimer testi her zaman güvenilir değildir, çünkü bir ameliyattan sonra, yaralanma veya hamilelik sırasında kan pıhtısı parçaları artabilir. DVT'yi onaylamak için ultrason taraması gibi ek testler yapılması gerekecektir.

Ultrason taraması

Damarlarınızdaki pıhtıları tespit etmek için bir  ultrason taramasıkullanılabilir. Kanın bir kan damarı içinden ne kadar hızlı aktığını bulmak için Doppler ultrason adı verilen özel bir ultrason türü de kullanılabilir. Bu, doktorların kan akışının ne zaman yavaşladığını veya bloke edildiğini, bunun bir kan pıhtısı tarafından neden olabileceğini belirlemelerine yardımcı olur.

venogram

Bir D-dimer testi ve ultrason taraması sonuçları DVT tanısını doğrulayamıyorsa bir venogram kullanılabilir. Bir venogram sırasında, kontrast boya olarak adlandırılan bir sıvı ayağınızdaki vene enjekte edilir. Boya bacağını yukarı doğru hareket ettirir ve bir pıhtı kan akışını durduran kan damarı içindeki bir boşluğu vurgulayacak olan X-ışını ile tespit edilebilir .

Derin ven trombozu tedavisi

DVT tedavisi genellikle kanın mevcut pıhtıları pıhtılaşma ve durdurma yeteneğini azaltan antikoagulan ilaçları almayı içerir . Heparin ve  warfarin , DVT tedavisinde sıklıkla kullanılan 2 tip antikoagülandır. Heparin genellikle önce reçete edilir, çünkü daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için hemen çalışır. İlk tedaviden sonra, başka bir pıhtı oluşumunu önlemek için warfarin kullanmanız gerekebilir. Doğrudan etkili oral antikoagülanlar (DOAC'lar) olarak bilinen bir dizi antikoagülan, DVT gibi koşulları tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu ilaçlar, rivaroksaban ve apiksabanı içerir  ve daha az ciddi yan etkileri olan heparin ve warfarin kadar etkili oldukları gösterilmiştir. DVT tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin .

Derin ven trombozu Önleme

Hastaneye gitmeniz gerekiyorsa, bakım ekibinizin bir üyesi, ne tür bir tedavi görüyorsanız onu hastaneye kabul ettiğinizde kan pıhtılaşması riskini değerlendirmelidir. Eğer DVT yakalanma riskiniz varsa, orada hem, bir kan pıhtısı oluşmasını önlemek için yapabileceğiniz şeyler bir dizi Hastaneye gitmeden önce böyle geçici kombine doğum kontrol hapı alarak durdurma gibi ve hastanede yaparken kompresyon çorapları giymek gibi. Hastaneden ayrıldığınızda, bakım ekibiniz ayrıca DVT'nin geri dönmesini veya komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olmak için çeşitli önerilerde bulunabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• sigara içmemek
• Sağlıklı, dengeli bir diyet yemek
• düzenli egzersiz yapmak
• Sağlıklı bir kiloyu korumak veya  kilo vermeksen eğer  obez

Aspirin almanın DVT geliştirme riskinizi azalttığını gösteren hiçbir kanıt yoktur. DVT alma riskiniz varsa veya geçmişte DVT'niz varsa, uzun mesafeli seyahate başlamadan önce doktorunuza danışın. Uçak, tren veya araba ile uzun mesafeli bir yolculuk yaparken (6 saat veya daha fazla), bol miktarda su içmek, basit bacak egzersizleri yapmak ve düzenli, kısa yürüyüş molaları almak gibi DVT'yi almaktan kaçınmanız gerekir  . DVT'yi önleme hakkında daha fazla bilgi edinin  .

Derin ven trombozu Risk değerlendirmesi

Cerrahi ve bazı tıbbi tedaviler DVT alma riskinizi artırabilir. Hastaneye kabul edilen yaklaşık 25.000 kişinin her yıl önlenebilir kan pıhtılarından öldüğü tahmin edilmektedir  . Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı, DVT'nin önlenmesini Hhastane'de bir öncelik haline getirmiştir. Hastaneye kabul edilen tüm hastalar kan pıhtılaşması, ne tür bir tedavi gördükleri ve gerekirse önleyici tedavi olma riskleri açısından değerlendirilmelidir.